この記事を監修した人

KAM Dental OKAYAMA院長
横田元煕

院長の横田は、矯正治療、特にインビザラインとインプラント治療等を包括した全顎治療を専門としています。大阪大学歯学部を卒業後、奈良県立医科大学口腔外科で勤務し、親知らず抜歯を伴う矯正治療や、口腔外科の知見を活かし患者様の負担を軽減するよう治療の計画をします。

インビザラインドクターであるとともに、MeLoS代表講師、ORTC online講師、水橋保寿堂製薬会社顧問（2024年）などを兼任、また日本口腔外科学会など複数の学会に所属し、専門性と信頼性を重視した歯科医療の提供を心掛けております。

「マウスピース矯正は危険」という声を耳にして、これから治療を始めることに不安を感じてはいませんか？しかし、歯科医師による適切な診断と管理のもとで進めていく限り、決して危険な治療ではありません。

本記事では、マウスピース矯正が危険だと言われる具体的な理由と、トラブルを防ぐための対策を分かりやすく解説します。リスクを正しく理解し、回避するためのポイントを押さえておくことで、納得のいく安全な矯正治療を進めていきましょう。

マウスピース矯正が危険と
言われる理由は？

ここでは、マウスピース矯正がなぜ危険だといわれることがあるのか、その主な理由をいくつか詳しく解説します。

治療できる歯並びが限られているから

インビザラインは非常に優れた矯正治療ですが、すべての症例に万能というわけではありません。お口の状態によっては、マウスピースのみでの治療が難しいケースも存在します。

例えば、インプラントが複数本埋入されている場合や、骨の中に歯が埋まっている埋伏歯がある場合、あるいは重度の歯周病を患っている場合は注意が必要です。
また、歯並びの乱れが極端に強いケースや、顎のズレが原因で噛み合わせが大きく乱れている場合などは、ワイヤー矯正の併用や外科矯正を組み合わせた治療が必要になることもあります。

ご本人は前歯だけを治したいと希望されていても、実際には奥歯の噛み合わせを整えない限り、前歯が綺麗に並ばないというケースはよくあります。
このような場合にマウスピースのみで無理に治療を進めてしまうと、治療の限界に直面したり、結果的に噛み合わせが不安定になるといった思わぬトラブルを招く恐れもあります。

経験の少ない歯科医が行っているから

インビザラインなどのマウスピース矯正は「マウスピースを交換するだけで歯が動く」という手軽なイメージがありますが、実は歯科医師の経験やスキルが治療結果を大きく左右するという側面があります。

現在のシステムでは、コンピューターが自動で治療計画やゴールまでのシミュレーションを作成してくれます。
そのため、矯正に関する十分な知識や経験が浅い歯科医師であっても、届いたマウスピースを患者様に渡すだけで、治療がスムーズに進んでいるように見えます。

しかし、シミュレーションはあくまで予測であり、実際の歯の動きや骨の状態は一人ひとり異なります。
もし途中で歯が計画通りに動かなくなった際、適切な軌道修正を行う技術がなければ、歯が並びきらないだけでなく、噛み合わせが悪化するといった深刻なトラブルを招きかねません。

シミュレーション通りに治療が進まないから

インビザラインのコンピューターシミュレーションは、世界中の膨大な症例データと現在の歯並びをもとに、AIが治療のゴールを予測したものです。
しかしながら、実際のお口の状態は一人ひとり異なります。

例えば、顎の骨の密度や厚みには個人差があり、それによって歯が動くスピードは大きく変わります。また、歯の根っこの形状や長さ、さらには舌で歯をおす癖や噛みしめる力の強さなど、個々の特徴や癖を完璧に予測することは不可能です。
そのため、シミュレーションはあくまで理想的に進んだ場合の参考イメージとして捉えておくべきでしょう。

マウスピース矯正自体普及してから年数が浅いから

マウスピースを使用するインビザライン矯正は、約20年前にアメリカで誕生した比較的新しい治療法です。
日本で本格的に普及し始めたのは2006年頃からで、矯正治療全体の長い歴史から見ると、実はまだ日が浅い治療法だといえます。

現在はコンピューターの予測をもとに進められますが、その精度にはまだ限界があり、シミュレーション通りに歯が動かないといった課題も残されているのが現状です。
もちろん、現在は膨大なデータが蓄積されたことで、かつてはマウスピースでは難しいとされていた症例も治せるようになっています。
しかし、現時点では「どんな歯並びでもマウスピースだけで完璧に治せる」というわけではありません。

マウスピース矯正のリスク

ここでは、マウスピース矯正のリスクを具体的に解説していきます。

歯根露出

歯根とは、歯茎の中に隠れている歯の根っこの部分を指します。通常この部分は見えませんが、何らかの原因で歯茎が下がり、根が露出し見えてしまう状態を「歯根露出」といいます。この現象は、加齢や強すぎるブラッシング、歯周病などの日常的な要因に加え、矯正治療がきっかけで起こることもあります。

矯正治療では、歯に少しずつ力を加え続けて移動させますが、その動きに合わせて、歯茎の中にある歯を支えている骨である歯槽骨の再生が追いつかない場合があります。
特に急激に歯の移動を行ったり、治療中に歯周病が進行したりした場合では、歯根が歯槽骨からはみ出してしまい、結果として歯根露出を招きやすくなります。

見た目だけでなく、知覚過敏や虫歯のリスクにも繋がるため、治療計画の段階でリスクを把握しておくことが大切です。

口元の突出

インビザラインによるマウスピース矯正治療において、注意すべきリスクの一つに「口元の突出（口ゴボ）」があります。
本来、スペースの確保のためにV字型の歯列をU字型に広げる治療や、前歯を外側に倒す「前方拡大」の治療は、内側に傾いた歯を改善したり口元のボリュームを維持するために行います。

しかし、抜歯が必要なほどスペースが不足しているケースで無理に抜歯せず矯正を行ったり、前歯を出す必要がないのに拡大の治療をしてしまったりすると、行き場を失った歯が前方に押し出され、出っ歯のような印象になってしまいます。

また、治療計画に含まれているのに、歯の間を削る「ディスキング」という処置を適切に行わずにマウスピースを進めたり、奥歯を後方へ送る「遠心移動」の際に顎間ゴムの使用を怠ったりすることも、スペース不足を招き、結果として歯列全体が前方に飛び出す原因となります。
理想の口元を作るには、医師の指示を守り、適切なスペース確保を徹底することが不可欠です。

後戻り

矯正治療終了後一定期間は、周囲の骨がまだ安定しておらず、歯ならびは安定していません。
そのため、元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こりやすい状態です。
「後戻り」が起こる主な原因としてリテーナー(保定装置)の装着時間が不足していたり、適切な管理ができていなかったことが挙げられます。

矯正終了後も、歯科医師から提供されたリテーナーを指定された時間きちんと装着し続けることで、移動した歯を新しい位置に安定させることができます。

当院では目安として動的治療期間と同じ期間は最低限保定を続けることを推奨しております。
もし自己判断で装着をやめたり、定期的な診察によるメンテナンスを中断したりすると、せっかく整えた歯並びが再び崩れてしまい、最悪の場合は再矯正が必要になる可能性もあります。

マウスピース矯正の危険性を
避け、成功させるためのポイント

上記のような危険やリスクを踏まえ、ここからはトラブルを未然に防ぎ、理想的な歯並びを手に入れるためのポイントを具体的に説明します。

マウスピース矯正の実績が豊富な歯科医院を選ぶ

マウスピース矯正を提供しているクリニックは数多くありますが、どこで受けても仕上がりが同じになるわけではありません。
口腔内スキャナーや3Dシミュレーターなどのデジタル技術が普及しているため、どの歯科医師でも同一の治療が受けられると思われがちですが、実際には歯科医師の知識と経験が治療の質を大きく左右します。

マウスピースを交換するだけのシンプルな治療に見えがちですが、実際は歯科医師が精密な治療計画を立て、レントゲン等の検査結果と照らし合わせながら、個々の歯の動きに合わせた細かい調整が求められます。
実績豊富な歯科医院に在籍する歯科医師は、対応してきた症例が幅広く、予期せぬトラブルや難しい症例にも対応できる可能性が高いため、医院選びの重要な指標となります。

信頼できる歯科医師のもとで治療を受けることは、単に歯並びを整えるだけでなく、治療中の不安の軽減や最終的な満足度の向上につながります。この先生なら任せられると思える歯科医師を見つけて治療を担当してもらうのが良いでしょう。

歯科医に理想の歯並びを伝えておく

矯正治療で後悔しないためには、治療を始める前に「自分がどのような歯並びを目指しているのか」という理想の歯並びを、歯科医師としっかり共有しておくことが重要です。
「綺麗な歯並び」と言っても、患者様それぞれの価値観や顔立ちによって理想は異なります。

「前歯のわずかな重なりだけを治したい」、「横顔を整えたい」など、具体的な要望を細かく伝えましょう。この認識にズレがあると、治療が進んでから思っていた仕上がりと違うというトラブルに繋がります。
しっかり共有していただくことで、歯科医師は、骨格や噛み合わせを考慮して実現可能な範囲を提示してくれるはずです。

歯科医に治療計画を共有してもらう

理想の歯並びを実現するためには、歯科医師と入念な相談を行い、治療計画をしっかりと提示してもらうことが重要です。
歯の状態や目指すべきゴールは患者様ごとに異なるため、一人ひとりに最適化されたプランが必要となります。

当院では、専門的な知見と豊富な経験に基づき、メリットだけでなくリスクも含めた誠実な提案を徹底しています。精密検査前では判断が難しい箇所もありますが、初診の段階から可能な限り具体的な見通しをお伝えし、患者様の不安を解消することを大切にしています。
医師と信頼関係を築き、納得した上で治療をスタートさせることが、最終的な満足度を高めるために重要です。

矯正中に違和感があったらすぐに担当医に知らせる

もしマウスピースを装着していて、何かしらの違和感を感じたら、「次の受診日まで待とう」と自己判断せず、すぐに担当の歯科医師へ連絡しましょう。マウスピース矯正は計画通りに歯が動いていることが大前提の治療です。

わずかなズレが大きなトラブルに発展し、結果として治療期間が延びてしまうケースも少なくありません。
早めに調整や確認を受けることが、理想の歯並びへの最短ルートとなります。不安を感じたらまずは気軽にクリニックへ相談してみてください。

マウスピース矯正を安心して
行いたいと考えている方は、
岡山市北区の
KAM Dental OKAYAMA
にご相談ください

この記事では、マウスピース矯正が「危険」と言われる理由や、治療を成功させるためのポイントについて詳しく解説しました。治療のリスクや難易度は、お口の状態によって患者様一人ひとりで異なりますが、事前に正しい知識を持ち、信頼できる歯科医師を選ぶことで、トラブルを避け、理想のゴールを目指すことが可能になります。

当院 KAM Dental OKAYAMA(岡山市北区)では、マウスピースを使用したインビザラインでの歯列矯正や治療に関する心配事にも歯科医師がお答えし、ご相談にのることができます。

初診カウンセリングから精密検査、治療計画の立案、治療開始、保定まで、豊富な経験と技術に基づいた診療を提供しています。また、遠隔モニタリングを活用した効率的な治療管理により、無理のない通院頻度で矯正治療を進められるのも特徴です。

患者様一人ひとりの歯並びや骨格に適したプランを提案し、透明性のある診断と治療結果を追求します。インビザライン治療を検討中の方、治療の選択肢について詳しく話を聞いてみたい方は、ぜひKAM　Dental OKAYAMA にご相談ください。