この記事を監修した人

KAM Dental OKAYAMA院長
横田元煕

院長の横田は、矯正治療、特にインビザラインとインプラント治療等を包括した全顎治療を専門としています。大阪大学歯学部を卒業後、奈良県立医科大学口腔外科で勤務し、親知らず抜歯を伴う矯正治療や、口腔外科の知見を活かし患者様の負担を軽減するよう治療の計画をします。

インビザラインドクターであるとともに、MeLoS代表講師、ORTC online講師、水橋保寿堂製薬会社顧問（2024年）などを兼任、また日本口腔外科学会など複数の学会に所属し、専門性と信頼性を重視した歯科医療の提供を心掛けております。

マウスピース型の矯正装置を使用して歯並びを改善することで知られているインビザライン治療。
「歯ぎしり癖があってもインビザラインで矯正治療はできる？」「治療中に装置が壊れたりしないかな？」と心配に思われている方もいるのではないでしょうか。

この記事では、歯ぎしりの癖がある方でもインビザライン矯正はできるのか、歯ぎしりが治療に与える影響などについて詳しく解説します。
歯ぎしりでお悩みの方はぜひ参考にしてください。

歯ぎしり癖があっても
インビザラインはできる？

歯ぎしり癖がある方は、使用中に装置が壊れてしまうのではないかという心配や、歯ぎしり癖が原因で治療を断られるのではないかと思われている方も少なくありません。
しかし実際には、歯ぎしり癖がある方でも、インビザライン矯正は可能なことが多いです。

歯ぎしりの癖の程度や、歯ぎしりによる歯のすり減り度合いによってもインビザライン治療の可否は異なりますが、歯ぎしりの頻度が高い方に対して無理に治療を進めると、マウスピースの破損などのトラブルが起きやすくなることが想定されるため、歯ぎしり癖に対するアプローチを行ったのちに、矯正治療をご案内することもあります。

歯科医師に相談し適切な診査診断を受けた上で、治療方法について検討されると良いでしょう。

そもそも歯ぎしりとは

歯ぎしりとは、睡眠中などの無意識下で歯と歯をこすり合わせる行為のことをいいます。
この状態はブラキシズムとも呼ばれることがあり、特に睡眠中に起こるものを「睡眠時ブラキシズム」と呼びます。
睡眠中ではなく、覚醒時にも歯ぎしりをする人もいるため、「覚醒時ブラキシズム」という呼び方もあります。

主な原因はストレス・不安・睡眠障害などとされており、生活リズムの乱れや心理的な負担が関係しているともいわれています。
自覚がないままに無意識に歯ぎしりを行っていることが多く、ご家族など同居者からの指摘で気付き、気になり始めることが多いのも特徴です。

細かく分類すると、グライディング(歯ぎしり)、クレンチング(食いしばり)、タッピング(カチカチする)の3つの種類に分けられます。

歯ぎしりの原因

歯ぎしりは、無意識下で行われることが多いので、自分では気付けずに自覚するのが遅れがちです。
お口の問題だけでなく、以下のような時に様々な問題が合わさって起こるといわれています。

• 睡眠不足などで疲れがたまっている
• 眠りが浅い時
• アルコールやカフェインの摂取
• 集中している時
• 噛み合わせや歯並びが悪いなど口腔内に
  歯科的な問題がある
• スポーツなどで食いしばることが多い
• 過度なストレスを感じている
• 頬杖をつくなどの悪い姿勢をとる習慣がある

また、歯並びや噛み合わせが悪い場合には、一部の歯だけで歯ぎしりを行う人もいます。
根本的な原因がどこにあるのかを見極めて、原因に応じた対策を講じることが大切です。

歯ぎしりが歯にもたらす影響

歯が摩耗する

歯ぎしりによる最大のリスクは、歯がすり減るなどの直接的なダメージを受けることです。歯ぎしり癖がある人は、歯ぎしり癖がない人と比べると上下の歯にかかる負担が過剰に大きくなります。

中でも睡眠中に起こる歯ぎしりは、日中食事をとる時にかかる咀嚼力とは比べものにならないほどの力が歯に直接加わります。それにより、歯がすり減る、欠ける、亀裂が生じる、歯が割れるなどのトラブルも起こりやすくなります。

歯に過剰に負担がかかる状態が続くと、歯の寿命を縮めることにつながります。

知覚過敏になる

歯ぎしりと知覚過敏は無関係だと思われる方は多いですが、実はこの2つは切っても切れない関係にあります。

日常的な歯ぎしりで歯がすり減ったり欠けたりすると、歯の再表層のエナメル質が削られ、歯質が薄くなり、象牙質が露出してしまうこともあります。それが原因で歯の内部にある神経に刺激が伝わりやすくなり、知覚過敏を引き起こす可能性が考えられます。

また、歯ぎしりが原因で歯茎が下がると、本来は歯茎に覆われているはずの歯の根元が露出し、知覚過敏を引き起こす可能性もあります。歯ぎしりをしている方は、知覚過敏にも注意しましょう。

顎関節症になる

顎関節症と歯ぎしりは密接に関連しています。顎関節症とは、顎の関節や顎の周りの筋肉に負荷がかかることで、痛みや開口障害などを引き起こす疾患のことです。
「顎が疲れる」「口を大きくあけにくい」「口を開ける時にカクッと音がする」などの症状が特徴です。

カクッとなる音はクリック音などと呼ばれ、顎関節の内部にある関節円盤とよばれる軟骨にずれが生じることで起こります。
これを放置していると軟骨のずれが悪化したり、炎症や痛みの原因となり得るので、できるだけ早く対応することが重要です。

歯ぎしりは、口の周りの筋肉や顎の関節に強い負荷を与え、顎関節症を悪化させる要因になることでも知られています。
歯ぎしりによって歯のすり減りが進むと、噛み合わせが徐々に悪化し、それが顎関節に過剰な負担になる可能性があります。

歯も顎関節も健康な状態を長く維持できるように、必要なケアを行えると良いでしょう。

歯ぎしりがインビザラインに
与える影響

治療計画が崩れる可能性がある

歯ぎしりの癖は、インビザライン治療に悪影響を及ぼす可能性があります。
インビザラインのマウスピースを装着した状態でも歯ぎしりをしていると、マウスピースに設計された通りの力が伝わりにくく、治療計画通りに歯の移動が進まない可能性があります。

また、歯ぎしりによってマウスピースに過度な負担がかかることで、亀裂や破損すると、再度マウスピースの作成を行わないとならないこともあるでしょう。
歯ぎしりによる強い力が顎関節に加わると、顎関節症の原因にもなるため、そちらの改善が優先となりインビザライン治療が計画通りに進まない可能性もでてきます。

場合によっては、歯ぎしりを改善するためのアプローチを優先して行い、その後に矯正治療を進めるなどと治療のスケジュールを変更することもあります。
歯ぎしり癖をお持ちで矯正治療中の方は、特に注意深く治療の経過を観察し、必要に応じて治療計画の見直しをすることが重要です。

インビザラインでの矯正治療に限らず歯科治療を行う際には、治療開始時に予定していた治療期間よりも実際の治療期間が長くかかることもあります。

後戻りしやすくなる

歯ぎしりによって歯に過剰な負担がかかると、インビザライン矯正で歯並びを改善した後でも、後戻りを引き起こすことがあります。
インビザライン矯正でもワイヤー矯正でも歯並びの治療を行う際には、歯を移動させる期間が終わったあとに歯並びを安定して定着させるための保定期間を設けなければなりません。

保定期間中は、後戻り防止のためにリテーナーとよばれる装置を使用します。
矯正治療で歯が綺麗に並ぶと満足してリテーナーの使用を怠る方もいますが、その後長く安定した歯並びを維持できるかどうかは、この保定期間にリテーナーの装着を守れたか、など使用状況により異なります。

インビザライン治療中の歯ぎしりを
改善する方法

マッサージ

歯ぎしりが原因で顎周りの筋肉が硬くなっている場合には、顎の周りをマッサージをすることも効果的です。
顎の周りの筋肉を優しくマッサージしてほぐすことで、硬直している部分の痛みや無意識に行っている歯ぎしりが軽減されることがあります。

マッサージをする時は力を入れすぎず、正しい方法を歯科医院で教わってから実施するようにしましょう。

日常生活で意識する

日常生活を送る中で、歯ぎしりをしていないか意識してみるのも良いでしょう。

歯ぎしりは、無意識の間に行っていて自分では気付けないことが多いものですが、「もしも自分で気がついた時にはやめる」と意識づけたり、歯ぎしりしていることに気づいたらパートナーやご家族に指摘してもらう、など協力体制を整えることも効果的です。

ストレス軽減

歯ぎしりの原因の代表的なものに「ストレス」があります。
日常生活で感じるストレスを減らすためには、リラックスして過ごせるスキルを習得したり、ストレスの原因となっていることを特定し解消することも大切です。

歯ぎしりでインビザラインが
破損した際の対処法

破損したマウスピースは絶対に
使用NG

歯ぎしりが原因でマウスピースが破損した場合に、そのまま使用を続けるのはインビザライン治療の特性上良いことではありません。
マウスピースが破損した場合でも、新しく使用するマウスピースを受け取るまでの間に、前のステージのマウスピースを使用して過ごしてもらう場合があります。

患者様自身の判断で破損したマウスピースを使用し続けることは、その後の様々な問題に繋がるため、破損したマウスピースを使用することは避け、担当の歯科医師からアドバイスや指示をもらいましょう。

担当歯科医師に連絡

歯ぎしりでマウスピースが破損した場合は、速やかに担当の歯科医師に相談しましょう。
破損した状態のマウスピースを使用し続けると、歯の移動に必要な力がかからずに、治療がなかなか進まない場合には、再度計画段階から行い治療の仕切り直しが必要になることもあります。

破損したマウスピースがあたることで口腔内に傷がつく、噛み合わせが変化するなどの口腔内の問題も起きる可能性があるので、破損したまま使用し続けるのではなく、担当の歯科医師からきちんとアドバイスを受け、適切な対処をしましょう。

インビザライン中の歯ぎしりが
ご不安な方は、
岡山市北区のKAM Dental OKAYAMA
にご相談ください

当院 KAM Dental OKAYAMA(岡山市北区)では、歯ぎしりの癖がある方の治療や相談にもインビザライン治療を多く経験した歯科医師が対応します。
矯正治療に関する不安やご質問にもお答えします。

初診カウンセリングから精密検査、治療計画の立案、治療開始、保定まで、豊富な経験と技術に基づいた診療を提供しています。
また、遠隔モニタリングを活用した効率的な治療管理により、無理のない通院頻度で矯正治療を進められるのも特徴です。

患者様一人ひとりの歯並びや骨格に最適なプランを提案し、透明性のある診断と質の高い治療を追求します。
インビザライン矯正を検討中の方、治療の選択肢について詳しく話を聞いてみたい方は、ぜひKAM　Dental OKAYAMA にご相談ください。