この記事を監修した人

KAM Dental OKAYAMA院長
横田元煕

院長の横田は、矯正治療、特にインビザラインとインプラント治療等を包括した全顎治療を専門としています。大阪大学歯学部を卒業後、奈良県立医科大学口腔外科で勤務し、親知らず抜歯を伴う矯正治療や、口腔外科の知見を活かし患者様の負担を軽減するよう治療の計画をします。

インビザラインドクターであるとともに、MeLoS代表講師、ORTC online講師、水橋保寿堂製薬会社顧問（2024年）などを兼任、また日本口腔外科学会など複数の学会に所属し、専門性と信頼性を重視した歯科医療の提供を心掛けております。

インビザライン矯正を検討中もしくは治療中の方の中には、「ブラックトライアングル」が気になっている、あるいは治療前に不安を感じている方も多いのではないでしょうか。ブラックトライアングルは、インビザライン矯正をはじめ全ての矯正治療において決して珍しいことではなく、適切な対処をすることで改善が期待できます。

今回は、ブラックトライアングルが生じる主な要因や、歯科医院で行う具体的な改善方法について詳しく解説していきます。

インビザライン矯正で起こる
ブラックトライアングルとは

ブラックトライアングルとは、歯と歯茎の間にできる三角形の隙間のことです。隙間が黒い影のように見え、専門用語では鼓形空隙（こけいくうげき）といいます。
通常、歯と歯の間は歯間乳頭という歯茎が入り込むことで隙間がない状態になっていますが、加齢や歯周病、矯正治療などをきっかけに隙間が生じることがあります。特に下の前歯や、歯の形が三角形に近い方に起こりやすい傾向があります。

矯正後に見られる場合、患者様からすると治療が失敗したように思えるかもしれませんが、実際には治療の失敗ではないことがほとんどです。
しかし、見た目の違和感や食べ物の詰まりにつながるため、適切なケアや歯科医院での相談が大切です。

ブラックトライアングルができる
主な原因

ブラックトライアングルが生じる原因は一つではなく、さまざまな要因が関係しています。
ここでは、なぜブラックトライアングルができるのか、考えられる主な原因についてわかりやすく解説していきます。

歯周病

ブラックトライアングルの主な原因の一つは、歯周病による歯茎（歯肉）の退縮です。
歯周病は細菌感染によって歯茎に炎症を引き起こし、歯を支える骨（歯槽骨）や組織を壊す病気です。
初期の歯肉炎では軽度の出血や腫れが見られますが、進行すると歯を支える骨が溶けて歯茎が下がります。その結果、歯と歯茎の間に隙間が生じ、ブラックトライアングルが現れることがあります。

また、歯周病治療によって、歯茎の腫れが引き、健康に引き締まった結果、目立つようになるケースもあります。
特に前歯は目立ちやすく見た目の問題につながるだけでなく、隙間に食べかすが溜まりやすくなるため、虫歯や歯周病をさらに悪化させる原因にもなりかねません。

加齢

加齢に伴い、歯を支える骨（歯槽骨）は自然と痩せて吸収されやすくなり、歯茎自体の細胞活性も低下していくため、徐々に歯茎全体が縮小していきます。
歯という組織を数十年使い続けることによる歯槽骨の痩せは自然な現象です。

また、年齢を重ねると、歯の長年の使用による摩耗やクッションの役割を果たす組織（歯根膜）の衰えなども重なり、歯同士の接する位置やバランスにも少しずつ変化が生じてきます。
こうした複数の要因によって歯と歯の間を埋めていた組織が減少し、結果としてブラックトライアングルが現れやすくなります。

歯の移動

インビザラインをはじめとする矯正治療による歯の移動も、ブラックトライアングルを引き起こす原因の一つです。
歯は歯茎に向かって細くなる形状をしているため、本来は先端付近でのみ接しています。矯正治療を始める前は、歯並びが重なり合っていることで隙間が隠れ、ブラックトライアングルが目立たないケースが少なくありません。

しかし、矯正によって歯が綺麗に並ぶと、歯同士が接する位置が変化します。
その結果、元々の歯の形や歯茎の状態によっては隙間を完全に埋めきれず、ブラックトライアングルができてしまうことがあります。

歯の形

歯の形は患者様一人ひとりによって異なり、四角形に近い形や、歯茎に向かって細くなる形（テーパード型）などがあります。日本人の多くはテーパード型の歯をしており、隣の歯と接する面積が小さいという特徴があります。
そのため、加齢や歯周病、矯正治療などで少しでも歯茎が下がってしまうと、接する部分の下に空間が生まれ、ブラックトライアングルが生じやすくなります。

歯茎の変化

矯正治療によって歯が移動すると、歯を支える骨の形が変わり、それに伴って歯茎の形や高さも変化します。
10代など若い時期に矯正治療を行う場合は、歯の移動に合わせて歯茎もスムーズに順応しやすい傾向がありますが、成人の矯正では歯茎の柔軟性や再生力が低下しているため変化に追いつかず、歯茎が下がってしまう歯肉退縮を起こしやすくなります。

歯茎が下がると、下がった部分の隙間であるブラックトライアングルが目立ちやすくなってしまいます。

食いしばり

食いしばりや噛みしめの癖がある方は、強い力が持続的にかかることで歯だけでなく、歯を支える骨（歯槽骨）や周囲の組織にも大きな負担を与えてしまいます。
過度な力がかかり続けると、歯茎に炎症が起きたり、骨が少しずつ吸収されてなくなってしまい、土台となる骨と歯茎の位置が下がってしまい、歯と歯の間にブラックトライアングルが生じる原因となります。

インビザライン矯正でブラックトライアングルができる原因

次に、インビザライン矯正を行うことでブラックトライアングルができる原因について説明します。

歯の移動で歯茎が引き締まる

インビザライン矯正による治療が進むと、歯並びが改善されていくことで、これまで重なり合っていた部分が解消され、歯ブラシやフロスで磨きにくかった場所にも届くようになり、お口の中の衛生状態が良くなります。

これにより、歯並びの乱れが原因で慢性的に起きていた歯茎の炎症がおさまり、腫れていた組織が健康的に引き締まっていきます。
また、歯の重なりが解消されることで歯と歯の間にスペースが生まれ、これまで圧迫されていた歯茎が解放されることで、歯茎がすっきりと退縮することがあります。

一見すると歯茎が下がったように感じられますが、これは健康な歯茎が本来の正常な状態に戻ったということです。
しかしブラックトライアングルは目立ちやすくなってしまいます。特に前歯部ではこの変化が現れやすく、治療前には見えなかった隙間が急に目立つようになることもあります。

歯槽骨が少ない

歯並びの乱れによって歯と歯が重なり合っている場所では、歯を支える骨（歯槽骨）自体が不足していることが多く、そのスペースに歯をきれいに並べ直していく必要があります。
しかし、歯槽骨が少ない部分は、歯茎を支えにくい状態のため、歯を動かしたときに歯茎が下がりやすくなってしまい、ブラックトライアングルが発生する要因となります。
特に、矯正治療を始める前からすでに歯周病の進行が見られた方や、加齢によって歯槽骨が薄くなっている方は、より注意が必要です。

また、インビザライン矯正ではマウスピースを用いて少しずつ歯を動かしていきますが、歯槽骨が少なかったり、歯の周囲の組織の状態が良くないと、治療計画通りに歯茎がついてこないことがあります。
その結果、歯並びそのものは綺麗に整っても、ブラックトライアングルは目立ってしまうことがあります。

インビザライン矯正でできたブラックトライアングルを改善する方法

インビザライン矯正によってすでにブラックトライアングルができてしまった方や、治療を進める中で、自分もできてしまうのではないかと不安に感じている方は少なくありません。

ブラックトライアングルを改善するための治療法はいくつかあり、歯や歯茎の状態によって適した方法は異なります。
それぞれの特徴やメリット・デメリットを理解し、納得のいく治療法を見つけていきましょう。

歯を削る（IPR）

ブラックトライアングルの予防や改善の方法の一つに、歯と歯の間を少しだけ削って整える処置があります。
この処置は「IPR（Interproximal Reduction）」と呼ばれ、三角形に近い歯の側面をわずかに削り（約0.1〜0.5mm程度）、四角形に近づけることで歯同士が接触する面積を広げ、隙間を小さくしていく治療法です。

ただし、安全に削れる量には限界があり、必要以上に削ってしまうと知覚過敏を引き起こしたり、むし歯のリスクが高まったりするおそれがあります。
また、元々の歯の形や歯茎の状態によっては、IPRだけで完全に隙間を埋めることが難しいケースもあるため、専門的な判断が重要となります。

ヒアルロン酸を注入する

ヒアルロン酸の注入もブラックトライアングルを目立たなくする方法として有効です。
歯茎にヒアルロン酸を注入してボリュームを増やすことで、歯と歯の間の隙間を埋め、隙間を目立ちにくくすることが可能です。

比較的簡単に行うことができますが、注入されたヒアルロン酸は数ヶ月から1年ほどで徐々に体内に吸収されて元の状態に戻るため、効果を維持するには定期的な注入が必要となります。
また、歯茎の状態によっては定着しにくいケースもあるため、すべての患者様に適した方法とは限らない点に注意が必要です。

歯肉移植をする

ブラックトライアングルの治療法の一つとして、「歯肉移植」という選択肢もあります。
この方法は、歯茎の退縮によって生じた隙間に対して特に効果的です。患者様ご自身の健康な歯茎（主に上顎の裏側など）から一部採取し、隙間が目立つ部分に移植することで、歯茎の厚みや高さを増やし、見た目を改善する治療です。

特に見た目が気になる前歯部などで有効な手段となりますが、外科手術が必要なため、術後の治癒期間が必要となるほか、費用や身体的負担が大きくなる点がデメリットです。

ダイレクトボンディングを検討する

ダイレクトボンディングとは、コンポジットレジンと呼ばれるプラスチック系の歯科用材料を歯の表面に直接盛りつけ、歯の形を整える治療法です。
歯をほとんど削らずに済み、多くの場合、その日のうちに治療を完了できる点が大きなメリットです。

さらに、使用するレジンはご自身の歯に近い透明感や色を細かく再現できるため、前歯などの目立つ部分でも自然な仕上がりになります。
ただし、年月の経過とともに少しずつ変色したり、固いものを噛んだ時に欠けたりするリスクがあるため、綺麗な状態を長く保つためには定期的なメンテナンスとチェックが必要です。

インビザライン矯正によるブラックトライアングルに不安がある方は、
岡山市北区のKAM Dental OKAYAMAにご相談ください

この記事では、インビザライン矯正でブラックトライアングルができる原因や理由、できた場合の対処法について詳しく解説しました。
個々の口腔内の状態により、ブラックトライアングルのできやすさ、改善方法は異なります。

当院 KAM Dental OKAYAMA(岡山市北区)では、インビザラインでの歯列矯正や治療に関する心配事にも歯科医師がお答えし、ご相談にのることができます。インビザライン矯正を検討されている方は、ぜひ一度ご相談ください。
初診カウンセリングから精密検査、治療計画の立案、治療開始、保定まで、豊富な経験と技術に基づいた診療を提供しています。また、遠隔モニタリングを活用した効率的な治療管理により、無理のない通院頻度で矯正治療を進められるのも特徴です。

患者様一人ひとりの歯並びや骨格に適したプランを提案し、透明性のある診断と治療結果を追求します。
インビザライン治療を検討中の方、矯正治療をできるだけはやく終わらせたい方、治療の選択肢について詳しく話を聞いてみたい方は、ぜひKAM Dental OKAYAMA にご相談ください。