この記事を監修した人

KAM Dental OKAYAMA院長
横田元煕

院長の横田は、矯正治療、特にインビザラインとインプラント治療等を包括した全顎治療を専門としています。大阪大学歯学部を卒業後、奈良県立医科大学口腔外科で勤務し、親知らず抜歯を伴う矯正治療や、口腔外科の知見を活かし患者様の負担を軽減するよう治療の計画をします。

インビザラインドクターであるとともに、MeLoS代表講師、ORTC online講師、水橋保寿堂製薬会社顧問（2024年）などを兼任、また日本口腔外科学会など複数の学会に所属し、専門性と信頼性を重視した歯科医療の提供を心掛けております。

受け口でお悩みの方の中には、インビザラインで受け口(下顎前突、反対咬合)を治せるのか知りたい、と思われている方も多いのではないでしょうか？

インビザライン矯正は、透明なマウスピースを使用して歯並びを改善する治療方法で、見た目が気になりにくく、簡単に取り外しができるのが特徴です。歯科医師の診査診断のもと、適切な治療を行えば、受け口もインビザラインで改善できる可能性があります。

このコラムでは、インビザラインで受け口を治療する方法や治療にかかる期間や費用について詳しくご紹介します。受け口の治療をご検討中の方はぜひ参考にしてみてください。

そもそも受け口とは

受け口は、いわゆる「しゃくれ」の状態です。本来の上下顎の噛み合わせと逆になり、下の歯列が上の歯列よりも前方に位置している状態を言います。歯科の専門用語では「下顎前突」「反対咬合」などと呼ばれる不正咬合の一種です。

受け口の歯並びは下顎が前に出ている見た目が目立つことや、噛み合わせが悪く食事がとりにくい、など様々な問題があります。他にもサ行やタ行などの発音がしづらい、奥歯だけが強くあたり奥歯の負担が過剰になる、などの症状も考えられます。

幼少期から顎を前に出す癖がある場合はそれが原因で受け口になることもあります。また、両親のどちらかが受け口だと、その子供も受け口になりやすく遺伝的な要因により引き起こされることもあるのが特徴です。

受け口になる原因

遺伝

親族に受け口の方がいると、遺伝的要因により受け口になることがあります。ご両親のどちらかが受け口の場合は、その骨格を受け継ぎ自分も受け口になる可能性が高いです。

口腔悪習癖

以下のような口腔悪習癖がみられる場合は、それが原因で受け口になることもあります。

• 下顎を前に突き出す
• 舌で下の前歯を押す
• 口呼吸

幼少期に「下顎を前に突き出す」「舌で下の前歯を押す」などの癖があった場合、それが受け口の原因となることがあります。下顎を前に突き出すことで下顎の成長を促した結果、上顎と比較して成長しすぎ、舌で下の前歯を押す力で歯の位置が移動して受け口となるのです。

また、口呼吸を続けていると、舌の位置が関係して歯並びに影響を及ぼします。本来は上の前歯の裏側に位置しているはずの舌先が、下顎の前歯の裏側に位置する（低位舌）ことになります。これにより、下顎を前に突き出す癖を助長し、受け口を悪化させると考えられています。

上記のような、歯並びにも影響するような悪い癖がついている場合には、早期に改善するのが良いでしょう。

顎の発育過剰・発育不全

以下のような顎の発育過剰もしくは発育不全が原因で受け口になることもあります。

• 下顎の過成長
• 上顎が成長不全(劣成長)

特に子供の顎の成長過程でこれらがみられることが多く、骨の成長段階に応じて早期に治療を開始できると、最小限の治療で受け口を治せる可能性があります。

大人になってから、受け口を改善するための治療を受ける場合は、骨切りなどの顎の骨に対する外科処置が必要になり、かなり大掛かりな治療となる可能性が高くなるので注意しましょう。

受け口を治療せず放置するリスク

見た目が気になる

受け口になると横顔のEラインが崩れ、見た目が悪くなります。Eラインとは下顎の先と鼻先を結ぶラインのことでesthetic lineの略です。

「美しい横顔の条件」とされているのは、Eラインよりも内側に唇が収まっている、もしくはEラインに少し唇が触れる状態とされています。受け口の歯並びは、下顎が前方に突出していることで、下唇がEラインを越え、上唇は内側に入るため、Eラインが崩れてしまうのです。

発音がしづらくなる

受け口の状態が続いていると、舌を上手く使えず、会話をする際に発音がしづらくなることがあります。サ行・タ行・ナ行など舌の先端を上の歯茎につける言葉が正しく発音できずに、難しいと感じることもあるようです。仕事などで人前で話をするような機会が多い方は特に、受け口を改善したいと治療を検討される方が多いです。

噛み合わせが悪化する

受け口の歯並びは、下の歯が部分的もしくは下顎ごと前に突出している状態で、噛み合わが悪く問題があることがほとんどです。放置すると、奥歯へ過剰な負担がかかり噛み合わせが徐々に悪化していくことが予想されます。

また、噛み合わせが悪いことで、胃腸に負担がかかったり、顎関節症を引き起こすリスクも高くなります。

虫歯や歯周病になりやすくなる

受け口をそのまま放置していると、口がしっかりと閉じられずに口呼吸になることが多いです。口呼吸になると口の中が乾燥し、菌が繁殖しやすい環境になることで虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。

本来、お口の中は唾液で潤っていて、そこに舌や口の中の筋肉の動きが合わさることで自浄作用が働きます。受け口で口呼吸になったり噛み合わせが悪い状態が続くと、この自浄作用が上手く働かなくなるのです。

受け口で虫歯や歯周病になりやすいという自覚がある方は、早めに治療を検討されることをおすすめします。

インビザラインで
受け口は治療できる？

治療できる受け口

歯の傾斜が原因で、骨格的には問題がない軽度の受け口であればインビザラインで治療できる可能性が高いです。骨格的な問題があっても上顎と下顎のズレがそれほど大きくない受け口であれば、インビザラインでの治療が可能になる場合もあります。

骨と歯のバランスやサイズの特徴をしっかりと検査した上で、どの治療方法が適切かをご案内します。

治療できない受け口

上顎と下顎の骨格に大きなズレがある場合や、中〜重度の骨格性の受け口のケースではインビザラインでの矯正は向いていません。骨格性の受け口の方の多くは、術前矯正と呼ばれる外科手術の前にワイヤー矯正で歯並びを整える過程を経て、外科処置へと移行します。

外科処置後は、骨と骨がしっかりと接合するために顎間固定と呼ばれる処置を行います。その後、また、ワイヤー矯正で歯並びの微調整を行った後に、保定期間に入るという流れが一般的です。

骨格的な問題がある受け口の方に対して行われる外科手術は、顎矯正手術と呼ばれ、下顎枝矢状分割骨切り術(SSRO)や下顎枝垂直分割術(IVRO)などが行われます。

また、上顎にも骨格的な問題がある場合には、ル・フォーⅠ型骨切り術(Le Fort)も併用されることがあります。顎矯正手術が必要なケースは、通常の矯正治療の倍以上の治療時間がかかります。

歯列矯正治療は、見た目の改善はもちろん、自分の歯でしっかりと噛めるようになる、という機能回復もできるのが理想です。担当歯科医師とよく相談し、納得した上で治療を受けるようにしましょう。

受け口をインビザラインで治療する
メリット・デメリット

メリット

目立たない

インビザライン治療で使用するマウスピースは、透明で、装着していても周りの人からは気づかれない程装置が歯と馴染みやすい、薄い素材を使用しています。従来型のワイヤー矯正と比べても非常に目立ちにくいのが特徴です。

お仕事の関係で人前で話す機会が多い方や、矯正治療の見た目が気になる方でも比較的受け入れられやすい治療方法で、多くの方に選ばれています。

生活への影響が最小限

インビザライン治療に使用するマウスピースはワイヤー矯正と違い、ご自身で取り外して使っていただきます。従来のワイヤー矯正では装置による違和感を強く感じたり、歯磨きがしにくい、歯に装着した装置が外れてしまい、装置がお口の粘膜を傷つけてしまう、というようなこともあります。

インビザラインの場合は食事や歯磨きの時には装置を外して過ごせるので、衛生的に治療が進められ、日常生活の中で装置を使用することでのストレスは比較的少ないでしょう。

痛みが少ない

インビザライン治療は歯に弱い力を持続的にかける治療です。ワイヤー矯正で感じる痛みと比較すると痛みの度合いはかなり少ないと言われています。

ワイヤー矯正では金具が口の中を傷つける、ワイヤーを交換した後にしばらく強烈な痛みを伴う、などの問題が生じやすいですが、インビザライン治療ではそういった問題が起こりにくく、万が一強い痛みが持続する場合があったとしても、装置をご自身で外していただけるため、痛みが少ない治療といえるでしょう。

デメリット

インビザラインでは治療ができないケースがある

遺伝的な要因からくる骨格性の受け口の場合は、顎の骨の形態や位置を修正する外科手術が必要になるケースも多く、そのようなケースではインビザラインでの歯並びの改善が推奨されない場合があります。

装置の自己管理

インビザライン治療では、マウスピースを1日22時間以上装着していただくのが推奨されています。装着していない時間は歯が動かないので、歯の移動は進みません。

正しい使用方法を守り、確実に装置を使用できる方でないと治療が滞ってしまうので、自己管理が難しい方には向かない治療であると言えます。

インビザラインで受け口の治療をする際にかかる費用

受け口をインビザラインで治療する場合の費用の目安は、70万〜140万円程です。骨切りなど外科手術が必要な場合には追加で費用がかかる場合がありますが、保険適応になる不正咬合と診断されれば、費用が大幅に抑えられるようなケースもあります。

治療にかかる費用は、患者様一人一人の歯並びやお口の状態、年齢によっても大きな違いがあります。どの治療方法が適していて、それぞれどれくらいの費用がかかるのかも含めて、担当歯科医師から詳しく説明を受けましょう。

インビザラインで受け口の治療をする際にかかる期間

インビザラインで受け口を治療する際の目安の期間は2年程度ですが、これは個々の口腔内の状態によって大きく前後します。例えば、矯正治療開始前に抜歯が必要になるケースでは2年半〜3年程かかる可能性が高いでしょう。

また、遺伝による骨格的な問題から受け口になっているケースでは、インビザライン治療とワイヤー矯正、外科手術などを組み合わせて治療を進めることもあります。その場合はさらに長期にわたることもあります。

当院で受け口を改善する治療を進めていく際には、口腔内の診査を行った後に、治療期間についても詳しくご説明します。ご不明点があれば、担当の歯科医師になんでも相談してください。

受け口をインビザラインで治療したい方は、
岡山市北区のKAM Dental OKAYAMAにご相談ください

当院 KAM Dental OKAYAMA(岡山市北区)では、受け口をインビザラインで矯正したい方の治療や相談にも対応してます。インビザライン以外の矯正治療に関するご相談やご質問にもお答えします。

初診カウンセリングから精密検査、治療計画の立案、治療開始、保定まで、豊富な経験と技術に基づいた診療を提供しています。また、遠隔モニタリングを活用した効率的な治療管理により、無理のない通院頻度で矯正治療を進められるのも特徴です。

患者様一人ひとりの歯並びや骨格に最適なプランを提案し、透明性のある診断と質の高い治療を追求します。インビザラインで受け口の矯正を検討中の方、治療の選択肢について詳しく話を聞いてみたい方は、ぜひKAM　Dental OKAYAMA にご相談ください。